在(zai)腫(zhong)瘤切除(chu)手術領(ling)域(yu)，保乳(ru)手術（BCS）切緣狀(zhuang)態(tai)的精準判(pan)斷至關(guan)重要。保(bao)乳(ru)手術（Breast Conserving Surgery, BCS）是早期(qi)乳腺(xian)癌治療的首-選方案，其(qi)核(he)心目標是在(zai)保(bao)留乳房外(wai)觀的同時(shi)徹-底(di)切(qie)除(chu)腫(zhong)瘤。然(ran)而(er)，20%-40%的BCS術後(hou)切緣(yuan)呈陽性或(huo)疑(yi)似(si)殘留腫(zhong)瘤細胞(bao)，導(dao)致(zhi)患者(zhe)需(xu)二次(ci)手術，增(zeng)加(jia)麻醉(zui)風(feng)險、治(zhi)療延(yan)誤及(ji)醫療成(cheng)本(ben)。傳(chuan)統術中檢(jian)測(ce)方法如(ru)冰凍(dong)切(qie)片(pian)、拉曼(man)光譜(pu)等(deng)存(cun)在(zai)效率(lv)低(di)、準確(que)性(xing)不(bu)足(zu)或(huo)組(zu)織損傷等(deng)問題(ti)，急(ji)需(xu)壹種更(geng)高效、精(jing)準(zhun)的術中評估(gu)技(ji)術。

保乳手術的切緣困(kun)境

高陽性切(qie)緣率(lv)的臨(lin)床(chuang)挑戰：

據國際癌癥協會統(tong)計(ji)，約(yue)30%的BCS患者(zhe)因(yin)術中切緣評估(gu)不(bu)準(zhun)確(que)需(xu)二次(ci)手術，陽性切(qie)緣不(bu)僅增(zeng)加(jia)腫(zhong)瘤復發(fa)風(feng)險，還(hai)導(dao)致(zhi)患者(zhe)心(xin)理壓力(li)及(ji)醫療資源浪費(fei)。

（圖片(pian)來源(yuan)，豆包AI）

傳(chuan)統術中檢(jian)測(ce)方法的局(ju)限：

冰凍(dong)切(qie)片(pian)（Frozen Section）：

優點(dian)：病理學“金標(biao)準"，可(ke)直接觀察組(zu)織形(xing)態(tai)。

缺點(dian)：耗時(shi)（30分(fen)鐘以(yi)上(shang)）、組(zu)織破壞（無(wu)法二次(ci)檢(jian)測(ce)）、依(yi)賴(lai)病(bing)理醫師經驗。

拉(la)曼(man)光譜(pu)（Raman Spectroscopy）：

優(you)點(dian)：非(fei)接觸式檢(jian)測(ce)，分(fen)析(xi)速(su)度快（約(yue)5分鐘(zhong)）。

缺點(dian)：靈(ling)敏度較低(di)（約80%），易(yi)受背景噪聲幹(gan)擾，難以(yi)區(qu)分(fen)腫(zhong)瘤與(yu)炎癥(zheng)組(zu)織。

FFC（Fast Field-Cycling）變場(chang)核(he)磁(ci)技術通過動(dong)態(tai)調控磁(ci)場(chang)強(qiang)度，測(ce)量細胞(bao)中水(shui)質子的T1弛豫(yu)時間，捕(bu)捉腫(zhong)瘤與(yu)正(zheng)常組織間水(shui)分子交換速(su)率的差(cha)異(yi)，實(shi)現高對(dui)比(bi)度的術中檢(jian)測(ce)。其(qi)核(he)心優勢如下：

1. 高精(jing)度(du)與(yu)實(shi)時(shi)性(xing)

靈(ling)敏度93%、特異(yi)性85%：遠(yuan)超(chao)傳(chuan)統方法，可(ke)識(shi)別單細(xi)胞(bao)層級(ji)的殘留病竈(zao)。

5分鐘(zhong)內(nei)出結果(guo)：術中即時(shi)反(fan)饋，輔助外(wai)科醫生決(jue)定(ding)是否擴(kuo)大(da)切除(chu)範(fan)圍(wei)，避免二次(ci)手術。

2. 無(wu)創性(xing)與(yu)兼(jian)容(rong)性

樣(yang)本零(ling)損傷：檢(jian)測(ce)後(hou)組織完整(zheng)保留，可直(zhi)接送病(bing)理實驗室(shi)確認(ren)，確(que)保診斷(duan)雙重驗證(zheng)。

無(wu)縫集成(cheng)手術流(liu)程(cheng)：設(she)備(bei)輕便，操作標準化(hua)，無(wu)需改變現有手術步驟。

3. 數據驅動(dong)，減少人(ren)為誤差(cha)

客(ke)觀(guan)判定(ding)：基於(yu)T1弛豫(yu)時間的定(ding)量分析(xi)，避免冰凍(dong)切(qie)片(pian)的主(zhu)觀(guan)解(jie)讀(du)問題(ti)。

多(duo)維(wei)度評估(gu)：可(ke)同步(bu)分(fen)析(xi)腫(zhong)瘤分級與(yu)淋(lin)巴結轉(zhuan)移風(feng)險（靈(ling)敏(min)度93%、特(te)異性86%），為綜合治(zhi)療提(ti)供(gong)依(yi)據。

臨(lin)床(chuang)價值(zhi)：從(cong)數據到實踐

降(jiang)低再(zai)手術率：

傳(chuan)統BCS術後(hou)30%需二次(ci)手術，FFC技術通過精準(zhun)切(qie)緣(yuan)評估(gu)，可(ke)將(jiang)再(zai)手術率降(jiang)至10%以(yi)下。

意(yi)大利(li)與(yu)德(de)國(guo)的臨(lin)床(chuang)試(shi)驗顯(xian)示(shi)，結合FFC技(ji)術的手術方案使患者(zhe)5年(nian)生(sheng)存(cun)率(lv)提(ti)升(sheng)至88%，同時(shi)減少並(bing)發(fa)癥與(yu)醫療成(cheng)本(ben)。

優化患(huan)者(zhe)體(ti)驗：

實(shi)時(shi)結果(guo)減少患(huan)者(zhe)術中等待焦(jiao)慮(lv)，術後(hou)恢復期縮短，乳(ru)房外(wai)觀保(bao)留更(geng)完整(zheng)。

FFC變場(chang)核(he)磁(ci)技術憑借高靈(ling)敏(min)度(du)與(yu)無(wu)創特(te)性，為保乳(ru)手術的陽性切(qie)緣難(nan)題(ti)提(ti)供(gong)了革新(xin)性解(jie)決(jue)方案。相(xiang)較於(yu)傳(chuan)統方法，其(qi)在(zai)速(su)度、準確(que)性與(yu)臨(lin)床(chuang)適(shi)用性(xing)上(shang)的突(tu)破，不(bu)僅推動(dong)腫(zhong)瘤外(wai)科進入精(jing)準時(shi)代，更(geng)為患者(zhe)帶(dai)來了更(geng)安全(quan)、高效的治療選擇。隨著(zhe)技(ji)術普及(ji)與(yu)叠代，未來有望成為術中病理評估(gu)的新(xin)黃(huang)金標(biao)準。